Dr Pou i Hurricane – implikacje dla opieki nad pacjentem podczas katastrof cd

John Skinner, dyrektor patologii Memorial, oświadczył, że z powodu planów zakończenia ewakuacji i zamknięcia szpitala o godzinie 17:00, wykonał obchody po całym szpitalu podczas popołudnia września, aby udokumentować wszystkie zgony i upewnić się, że nikogo nie było. pozostawiony. Powiedział, że spotkał się z doktor Pou na siódmym piętrze z pacjentem, który wyglądał na żywy i zaoferował pomoc w ewakuacji pacjenta, ale powiedziała, że najpierw chce porozmawiać z anestezjologiem. Skinner powiedział, że wrócił na siódme piętro około 15:30 i stwierdził, że wszyscy pacjenci byli martwi. Ustalenie przyczyn śmierci dziewięciu pacjentów było problematyczne. Ciała leżały w upalającym się szpitalu przez 10 dni, zanim zostały odzyskane, a autopsja nie była wykonywana przez następny tydzień lub dłużej. W lutym, po rozpatrzeniu opinii wielu ekspertów, koroner Orleanu, Frank Minyard, ogłosił, że nie może ustalić, czy pacjenci zmarli z przyczyn naturalnych czy z zabójstw. W raportach z autopsji klasyfikacja zgonów została pozostawiona pusta.3 Badania toksykologiczne wątroby i płynu płuczącego udokumentowały obecność znaczących poziomów morfiny u wszystkich dziewięciu pacjentów i midazolamu u siedmiu osób; poziomy jednego lub obu leków w tkance mózgowej zostały również zmierzone u ośmiu pacjentów. Jednakże, ze względu na stopień rozkładu, wyniki te mogą nie odzwierciedlać dokładnych poziomów po śmierci pacjentów.
Pacjenci, czterech mężczyzn i pięć kobiet, byli w wieku od 61 do 90 lat i mieli różne problemy zdrowotne. Richard Deichmann, szef działu medycyny w Memoriale, powiedział w wywiadzie, że niektórzy pacjenci z LifeCare są uzależnieni od respiratorów, a inni mają chroniczne, nie zagrzewające rany lub wymagane karmienie przez zgłębnik lub hiperalimentację. Przed Katriną byli to tylko długofalowi pacjenci, którzy nie byli wystarczająco dobrzy, aby naprawdę wrócić do domu – powiedział. Jednak w miarę pogarszania się warunków szpitalnych wielu pacjentów zachorowało lub uległo odwodnieniu – na przykład Ireatha Watson, jeden z dziewięciu pacjentów, została zakodowana i zreanimowana po osiągnięciu temperatury 105 ° F i prawdopodobnej aspiracji.
Około 2000 osób – pacjentów, członków personelu, członków rodziny i sąsiadów – schroniło się w Memorial, co nadwyrężyło zapasy żywności i wody. Aby uzyskać leki, pracownicy musieli przejść przez ciemne korytarze i klatki schodowe do apteki. W Code Blue, jego wstrząsającym pamiętniku Katrina, Deichmann opisuje dziesiątki ludzi leżących na podłogach i korytarzach szpitala, podnosząc głos, by prosić o wodę i pomoc . 4 Procedury dla zadań takich jak zamawianie leków i wykresy załamały się; Około 25 lekarzy w szpitalu, przydzielonych do stanowisk pielęgniarek, miało sortować pacjentów do kategorii selekcji, aby pacjenci chorzy mogli być ewakuowani jako pierwsi. Aby ewakuować niepambulnych pacjentów, pracownicy musieli nosić je na noszach po kilku schodach na drugie piętro, przepuszczać je przez wąski otwór w ścianie do garażu, a następnie albo przenosić je do lądowiska na dachu garażu, albo ładunku je na łodziach. Naszym zamiarem było, że zamierzamy ewakuować wszystkich pacjentów, [ale] wcześnie zdecydowaliśmy, że pacjenci, którzy byli bez kodów
[patrz też: dermatolog na uboczu, lek do inhalacji bez recepty, nfz kielce przeglądarka skierowań ]