Globalne zdrowie matek, noworodków i dzieci

W swoim artykule na temat zdrowia matek i ich dzieci na całym świecie, Bhutta i Black (wydanie z 5 grudnia) bardzo niewiele mówią o zdrowiu psychicznym. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), zaburzenia zdrowia psychicznego są główną przyczyną niepełnosprawności na całym świecie, 2 i kobiety w wieku rozrodczym borykają się z nieproporcjonalnym obciążeniem chorobą. Depresja kliniczna rozwija się po porodzie aż u jednej na pięć kobiet w Afryce i Azji Południowej. Depresji towarzyszy smutek, zmęczenie, brak zainteresowania i wycofanie – objawy, które kolidują ze zdolnością matki do przestrzegania schematów leczenia, utrzymywania wizyt, podnoszenia zasoby dla podstawowych rodzin, karmienia piersią i zaspokojenia innych potrzeb ich dzieci Chociaż decydenci i rządy przyjmujące słusznie oskarżają o wprowadzenie nowych interwencji dla matek i dzieci, usługi w zakresie zdrowia psychicznego pozostały frustrująco w tyle. Patrząc poza 2015 r. Do ko lejnej iteracji celów rozwojowych, krótkowzroczne byłoby ignorowanie znaczenia zdrowia psychicznego dla zdrowia i rozwoju matek i dzieci. Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH Elizabeth M. Stringer, MD Uniwersytet Północnej Karoliny w Chapel Hill, Chapel Hill, NC unc.edu Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Bhutta ZA, Black RE. Globalne zdrowie matki, noworodka i dziecka – tak blisko, a jednak tak daleko. N Engl J Med 2013; 369: 2226-2235 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Depresja: arkusz informacyjny nr. 369. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 2012. 3. Halbreich U, Karkun S. Międzykulturowe i społeczne zróżnicowanie częstości występowania depresji poporodowej i objawów depresji. J Affect Disord 2006; 91: 97-111 Crossref Web of Science Medline 4. Adewuya AO, Ola BO, Aloba OO, Mapayi BM, Okeniyi JA. Wpływ depresji poporodowej na wzrost niemowląt w Nigerii. J Affect Disor d 2008; 108: 191-193 Crossref Web of Science Medline Bhutta i Black podkreślają przyczyny niewystarczających postępów w realizacji Milenijnych Celów Rozwoju (MCR) 4 i 5. Jednak poważnie pomijają dwie rozpowszechnione, trwałe przyczyny śmierci matek: niezamierzoną ciążę i niebezpieczną aborcję. Na całym świecie 41% wszystkich ciąż jest niezamierzonych, z około połową ciąż w wyniku aborcji. Spośród tych procedur połowa jest niebezpieczna i występuje w krajach rozwijających się.2 Około 70 000 kobiet umiera z powodu niebezpiecznych aborcji każdego roku, a 3 i kolejne miliony mają krótkotrwałe i długotrwałe zaburzenia związane z aborcją. Umożliwienie kobietom kontrolowania ich płodności poprzez dostęp do planowania rodziny i bezpiecznych usług aborcyjnych bezpośrednio ograniczy możliwe do uniknięcia zgony związane z ciążą w każdej sytuacji, w tym w konfliktach zbrojnych, w których ryzyko zgonu matek i powikłań wynikających z ni ebezpiecznych aborcji jest wysokie z powodu powszechnego gwałtu zakłócenia społeczne4. Świadczenie takich usług zmniejszy również śmiertelność dzieci, która wzrasta zarówno w przypadku, kiedy ciąża jest niepożądana, jak i gdy matki umierają, pozostawiając dzieci bez opieki. Postęp w realizacji Milenijnych Celów Rozwoju 4 i 5 wymaga od społeczności medycznej potwierdzenia potrzeby planowania rodziny i bezpiecznej aborcji. Ana C. Gonzalez, MD Global Doctors for Choice-Kolumbia, Bogota, Kolumbia com.uy J. Koku Awoonor-Williams, MD, MPH Global Doctors for Choice-Ghana, Bolgatanga, Ghana Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Singh S, Sedgh G, Hussain R. Niezamierzona ciąża: światowe poziomy, trendy i wyniki. Stud Fam Plann 2010; 41: 241-250 Crossref Web of Science Medline 2. Sedgh G, Singh S, Shah IH, Ahman E, Henshaw SK, Bankole A. Indukowana aborcja: zapadalność i trendy na świecie od 19 95 do 2008 r. Lancet 2012; 379: 625-632 Crossref Web of Science Medline 3. Cohen SA. Fakty i konsekwencje: legalność, zachorowalność i bezpieczeństwo aborcji na całym świecie. Guttmacher Policy Rev 2009; 12: 2-6 4. Austin J, Guy S, Lee-Jones L, McGinn T, Schlecht J. Zdrowie reprodukcyjne: prawo dla uchodźców i osób wewnętrznie przesiedlonych. Reprod Health Matters 2008; 16: 10-21 Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autorzy odpowiadają: Meltzer-Brody i Stringer wskazują na znaczenie kwestii zdrowia psychicznego i interwencji w zakresie zdrowia matek i dzieci. Są to rzeczywiście ważne obszary i pojawiają się dowody skuteczności interwencji w zakresie zdrowia psychicznego i rozwoju zdrowia dzieci.1,2 Ponieważ jednak skupiliśmy się na przetrwaniu i realizacji Milenijnych Celów Rozwoju nr 4 i 5, nie stawiłyśmy tych interwencji na równym poziomie. z innymi, podejście, które jest zgodne z konsensusem w sprawie zasadniczych inter [więcej w: nefrolog, leczenie żylaków, kardiolog Wrocław ]