Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego czesc 4

Zmianę miana przeciwciał między okresem przed przesiewaniem a biopsją otwartego płuca oceniano za pomocą testu parami Wilcoxona, a porównania między grupami przeprowadzono za pomocą testu U Manna-Whitneya29. Wszystkie podane wartości P są oparte na dwustronnych testach. Różnice w zmienności poziomów DNA HHV-6 między biorcami po przeszczepie szpiku a próbami kontrolnymi oceniano za pomocą zmodyfikowanego testu Levene ego Browna i Forsythe na dane przekształcone w logistyce30. Ten test porównuje wielkości odchyleń od wartości mediany w dwóch grupach. Wyniki
PCR tkanek płuc HHV-6
Tabela 1. Tabela 1. Kliniczne i laboratoryjne cechy osób po przeszczepie szpiku kostnego. Tabela 2. Tabela 2. Poziomy DNA HHV-6 i miana serologiczne w tkance płucnej od kontroli. DNA HHV-6 wykryto w tkankach płuc od wszystkich 15 biorców przeszczepu szpiku (Tabela 1) i wszystkich 14 serododatnich kontroli; seronegatywna kontrola nie miała wykrywalnego DNA HHV-6 w jego tkance płucnej i żadna z sześciu próbek płodowej tkanki płuc nie zawierała DNA HHV-6 (tabela 2). Dwadzieścia osiem z 30 bloków zamrożonej tkanki od 15 biorców przeszczepu szpiku było dodatnich pod względem HHV-6 w PCR. Fragmenty tkanki ze wszystkich 30 bloków pacjentów były oceniane przez zestawy starterów 5R i 101R HHV-6, które amplifikują różne regiony genomu wirusa; wyniki były podobne we wszystkich próbkach.
Mediana poziomów wirusowego DNA w tkankach płucnych biorców przeszczepu szpiku była podobna jak w przypadku immunokompetentnych dorosłych bez zapalenia płuc: 740 (zakres od 3 do 106) w porównaniu z 200 genomami HHV-6 na 106 komórek (zakres, od 0 do 2000 ) (P = 0,24 według testu U Manna-Whitneya). Jak sugerują przedziały w obu grupach, istotnie większa była zmienność mediana dla pacjentów niż dla kontroli (P = 0,005 według zmodyfikowanego testu Levene a). Zidentyfikowaliśmy sześciu pacjentów (pacjenci od do 6) z 20 000 lub więcej genomów HHV-6 na 106 komórek – poziomy, które były 10 do 500 razy wyższe niż u któregokolwiek z innych pacjentów lub kontroli. Czterech z tych sześciu pacjentów badało dwie próbki biopsyjne za pomocą PCR, a u każdego pacjenta obie próbki miały podobnie wysoki poziom DNA HHV-6.
Potencjał przeniesienia DNA HHV-6 podczas procesu wycinania próbek za pomocą mikrotomu został wykluczony na dwa sposoby. Po pierwsze, gdy kolejność cięcia została porównana z poziomem DNA HHV-6 w każdej próbce, nie było żadnych dowodów na to, że próbki dodatnie pod względem DNA HHV-6 były bardziej prawdopodobne niż próbki negatywne podążać za próbkami z wysokim poziomem DNA HHV-6. Po drugie, negatywne próbki pozostały negatywne w PCR, gdy próbki zawierające wysokie poziomy DNA HHV-6 naprzemiennie dzielono na bloki nie zawierające DNA HHV-6.
Analiza serologiczna HHV-6
Miano przeciwciał HHV-6 w surowicy oznaczono w próbkach otrzymanych przed przeszczepieniem i w czasie biopsji otwartego płuca (mediana, dzień po biopsji, zakres, 9 dni przed do 11 dni po biopsji).
Wszyscy pacjenci byli seropozytywni pod względem HHV-6 przed przeszczepieniem, z medianą średnich przeciwciał 1600, podczas gdy średnie miano po przeszczepie w biopsji otwartego płuca wynosiło 800 (P = 0,224 w teście z parami Wilcoxona)
[patrz też: ile się czeka na sanatorium z nfz, apteka kraków dyżur, przywileje honorowych dawców krwi ]

Dodaj komentarz