Nowe strategie w Neuroprotection

Emerging Strategies in Neuroprotection ma na celu podsumowanie nowego pola neuroprotekcji po urazie nerwowym. Zawiera 17 rozdziałów napisanych przez 42 autorów i zawiera około 1450 referencji, wiele z 1991 roku. Redaktorom udało się osiągnąć swój cel. Dziedzina badań neuroprotekcyjnych powstała z tego, że chociaż pierwotne uszkodzenie neurologiczne powstałe w czasie urazu lub udaru jest nieodwracalne, rozwijający się, złożony proces patofizjologiczny rozpoczyna się od tego centralnego rdzenia początkowego uszkodzenia i powoduje wtórne uszkodzenie. Takie wtórne uszkodzenia można potencjalnie zapobiegać lub zmniejszać poprzez interwencję. Metody neuroprotekcji są wyraźnie bliższe zastosowaniu klinicznemu niż neuroregeneracyjne lub neurotransplantacyjne. Co więcej, wydaje się nieuniknione, że nawet po opracowaniu nowszych technik, pożądane będzie zachowanie możliwie największej ilości oryginalnej tkanki nerwowej. Tak więc, pole neuroprotekcji stanie się podstawą neurologii klinicznej i neurochirurgii w przewidywalnej przyszłości i prawdopodobnie będzie miało szerokie zastosowanie kliniczne przed końcem dekady. Książka jest podzielona na trzy części. Pierwszy obejmuje przedkliniczne modele układów niedokrwienia pierwotnej hodowli neuronalnej, modele plastra hipokampu, zwierzęce modele udaru, zwierzęce modele niedokrwienia i zwierzęce modele urazu głowy. Przegląd historyczny, opis technik i omówienie ich ograniczeń znajdują się w krótkich, dobrze referencyjnych rozdziałach. Druga część, większość książki, obejmuje różnorodne środki i metody neuroprotekcyjne, w tym antagonistów receptorów N-metylo-D-asparaginianowych, blokery kanału wapniowego, samo-ochronę mózgu, gangliozydy, lazaroidy, pochodne błonowe lipidowe drugie przekaźniki, zmiatacze wolnych rodników, insulina i hipotermia. Każdy z tych agentów i metod został krótko omówiony w dobrej recenzji, a dla czytelników zainteresowanych konkretnym tematem udostępniono obszerną liczbę odnośników. Trzecia i najkrótsza część książki dotyczy klinicznych punktów końcowych w badaniu leków neuroprotekcyjnych i omawia badania kliniczne skupiające się na udarze, ekscytotoksyczności i zaburzeniach neurodegeneracyjnych. Ta część książki nie obejmuje drugiego badania National Acute Spinal Cord Injury (MB Bracken i wsp. New England Journal of Medicine 1990; 322: 1405-11) lub badania gangliozydów GM-1 urazów rdzenia kręgowego (FH Geisler et al. New England Journal of Medicine 1991; 324: 1829-38), dwóch randomizowanych, kontrolowanych placebo, badań klinicznych, w których odnotowano pozytywne wyniki działania środków neuroochronnych. Dyskusja na temat planowania i nieodłącznych trudności tych badań klinicznych byłaby użytecznym dodatkiem do doskonałej sekcji dotyczącej planowania badania klinicznego udaru.
Jest to zwięzła, dobrze zredagowana recenzja stanu badań neuroprotekcyjnych do roku 1991. Należy ona do półek z książkami neurologów, neurochirurgów i naukowców zajmujących się podstawowymi neuronaukami. Sama lista referencyjna łatwo uzasadnia dodanie tej książki do swojej biblioteki. Książka została zredagowana w celu zapewnienia jednolitego stylu; przedstawia zwięzłą, przyjemną recenzję dobrze znanych tematów i dobre wprowadzenie do technik, z którymi czytelnik może nie być zaznajomiony.
Dr Fred H. Geisler, Ph.D.
Chicago Institute of Neurosurgery and Neural Research, Chicago, IL 60614

[hasła pokrewne: peeling kwasem mlekowym, wodorotlenek wapnia stomatologia, usg barku kraków ]

Dodaj komentarz