Operacja guzów podstawy czaszki

Strefa graniczna między mózgiem a ciałem – znana jako podstawa czaszki – od dawna była obszarem przeznaczenia. Pacjenci, którzy mieli nowotwory w tym rejonie i chirurdzy, którzy wkroczyli na ten obszar, borykali się z niskimi prognozami i słabymi wynikami. Jednak ostatnie postępy w zakresie technik diagnostycznych, anestezjologicznych i chirurgicznych otworzyły tę granicę dla tych z odpowiednimi umiejętnościami i szkoleniem oraz, prawdopodobnie, z odpowiednimi kolegami. Praca zespołowa obejmująca radiologów, angiografów, anestezjologów, otorynolaryngologów, neurochirurgów, chirurgów plastycznych, chirurgów jamy ustnej i okulistów jest niezbędna do właściwej opieki nad pacjentami z guzami podstawy czaszki. Sekhar i Janecka współpracowali ze światowej klasy grupą autorów, z których wielu pomogło w wejściu na nową arenę chirurgiczną, aby przedstawić kompleksowy obraz chirurgii czaszki od 1992 roku. Zaczynając od podstaw oceny przedoperacyjnej, technik neuroradiologicznych i monitorowania śródoperacyjnego, autorzy omawiają postępy w opiece nad pacjentem, które umożliwiły operację czaszki. Bez dobrej lokalizacji guza, bez odpowiedniej oceny przepływu krwi i bez dobrego monitorowania okołooperacyjnego, przedoperacyjne planowanie byłoby tajemnicą, a wiele potencjalnych powikłań neurologicznych byłoby znacznie częstsze.
W części dotyczącej anatomii uwzględniono krytyczne znaczenie wiedzy o anatomii w chirurgii podstawy czaszki. Chociaż ta sekcja niewiele dodaje do tego, co można już znaleźć w podręczniku anatomii, zdjęcia są doskonałej jakości i warte obejrzenia, nawet przez doświadczonych chirurgów.
Sekcja trzecia i czwarta to prawdziwa siła tej książki. Konkretne podejścia chirurgiczne omawiają specjaliści w dziedzinie w stylu, który implikuje: Oto, jak to robię – dobro ze złem . Zdjęcia, wykresy, wykresy i rysunki ilustrują główne etapy i uzyskane wyniki. Mimo, że jakość rozdziałów jest różna i istnieje powtarzalność, która jest nieunikniona w przypadku wielu autorów, redaktorzy wykonali wybitną pracę ogólnie w utrzymywaniu książki zgodnie z najwyższymi standardami.
Ostatnia część poświęcona rehabilitacji i komplikacjom wyraźnie nie ma takiego nacisku, na jaki zasługuje. Chociaż każdy rozdział chirurgiczny daje własny przegląd komplikacji, książka, w której mniej niż 5 procent stron poświęconych jest przeglądowi tego tematu, jest błędna i niekompletna. W dziedzinie, w której zaledwie kilka lat temu komplikacje uniemożliwiały operację, trudno uwierzyć, że rehabilitacja nie jest istotną częścią opieki nad niektórymi pacjentami.
Ogólnie rzecz biorąc, ta książka jest znakomitym, dobrze napisanym, pięknie ilustrowanym atlasem chirurgii opartej na czaszce. Jest to jeden z najlepiej nauczanych podręczników w tej ekscytującej nowej dziedzinie i na pewno najbardziej wszechstronny. Jest napisany dla praktykujących chirurgów, ale może być również doceniony przez mieszkańców w terenie. Będzie to cenne źródło informacji przez wiele następnych lat, nie tylko ze względu na faktyczne treści, ale także ze względu na wielodyscyplinarne podejście, które ono zawiera.
David M. Vernick, MD
Harvard Medical School, Boston, MA 02115

[hasła pokrewne: lek do inhalacji bez recepty, znamię dysplastyczne, psychoterapeuta ursynów ]

Dodaj komentarz