Laserowa trzeciorzędowa laseczka endoskopowa

Dr Cohen (wydanie z 25 lutego) krótko opisuje endoskopową trzecią wentylostomię laserową w celu złagodzenia wodogłowia z powodu zwężenia akweduktu Sylviusa. Zastanawiam się, czy jest to najbezpieczniejszy sposób leczenia tego stanu. Ventriculocisternostomy, która została opracowana w 1938 roku przez Torkilda, 2 omija akwedukt, przesuwając płyn z komory bocznej do cisterna magna. Chociaż wymagane jest wszczepienie stałego cewnika, nie jest potrzebny żaden zawór, a oba końce bocznika znajdują się w układzie nerwowym. W związku z tym przetokę nie podlega powikłaniom zastawek w prawym przedsionku serca lub przestrzeni otrzewnej lub opłucnej. Continue reading „Laserowa trzeciorzędowa laseczka endoskopowa”

Ciężki zakaźny zespół mononukleozopodobny i pierwotny ludzki wirus opryszczki 6 Zakażenie u dorosłych

Ludzki herpeswirus 6 (HHV-6) został po raz pierwszy wyizolowany od pacjentów z nabytym zespołem niedoboru odporności lub chorobami limfoproliferacyjnymi i został nazwany ludzkim limfotropowym wirusem B1. Jednak późniejsze badania wykazały, że wirus to T-limfotropowy in vitro2 i in vivo3. Niedawno wyróżniono dwa genotypy HHV-6 (typ A i typ B) na podstawie ich polimorfizmu restrykcyjnego4-6. HHV-6 został zidentyfikowany jako czynnik etiologiczny subtazy z gatunku exanthem u niemowląt [7] oraz ostra choroba z gorączką u małych dzieci8. Większość ludzi jest seropozytywnych dla HHV-6 przed ukończeniem trzech lat9,10. Continue reading „Ciężki zakaźny zespół mononukleozopodobny i pierwotny ludzki wirus opryszczki 6 Zakażenie u dorosłych”

Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego ad 7

Wielokrotne transfuzje otrzymane przez tę populację pacjentów również mylą interpretacje serologiczne. Co zaskakujące, tylko jeden z sześciu pacjentów (17 procent) z wysokim poziomem DNA HHV-6 zmarł na zapalenie płuc podczas badanego epizodu, podczas gdy sześciu z dziewięciu pacjentów z niskim poziomem DNA HHV-6 zmarło na zapalenie płuc. Jednym z wyjaśnień tej obserwacji jest to, że zapalenie płuc wywołane przez HHV-6 nie jest tak ciężkie jak zapalenie płuc wywołane przez cytomegalowirusa lub inne czynniki w tej wybranej populacji pacjentów. Jednak widoczna różnica w wynikach może również wynikać z wielu innych czynników, takich jak wpływ leczenia lub różnice w postępowaniu klinicznym. Konieczne są zatem badania prospektywne w celu potwierdzenia tej obserwacji. Continue reading „Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego ad 7”

Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego czesc 4

Zmianę miana przeciwciał między okresem przed przesiewaniem a biopsją otwartego płuca oceniano za pomocą testu parami Wilcoxona, a porównania między grupami przeprowadzono za pomocą testu U Manna-Whitneya29. Wszystkie podane wartości P są oparte na dwustronnych testach. Różnice w zmienności poziomów DNA HHV-6 między biorcami po przeszczepie szpiku a próbami kontrolnymi oceniano za pomocą zmodyfikowanego testu Levene ego Browna i Forsythe na dane przekształcone w logistyce30. Ten test porównuje wielkości odchyleń od wartości mediany w dwóch grupach. Wyniki
PCR tkanek płuc HHV-6
Tabela 1. Continue reading „Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego czesc 4”

Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego

Ludzki herpeswirus 6 (HHV-6) zaraża ponad 90 procent populacji USA we wczesnym okresie życia, powodując gorączkę lub wysypkę u niektórych dzieci1-5. U zdrowych osób dorosłych DNA HHV-6 powszechnie występuje w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej i ślinie, co sugeruje, że infekcja trwa całe życie6-8. Hodowla HHV-6 u niektórych dorosłych osób z obniżoną odpornością, w tym biorców przeszczepów szpiku kostnego, sugeruje, że następuje reaktywacja lub reinfekcja, podczas gdy wirus nie może być zwykle wyizolowany z jednojądrzastych komórek krwi obwodowej zdrowych osób dorosłych, pomimo obecności możliwego do wykazania HHV-6. DNA9. W przeciwieństwie do tego, HHV-6 utrzymuje się w ślinie od osób zdrowych i z niedoborem odporności5,10. Continue reading „Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego”