Ginekomastia

W swojej recenzji ginekomastii (wydanie z 18 lutego) dr Braunstein zawiera długą i szczegółową listę czynników, które mogą wywołać tę chorobę. Ludzki hormon wzrostu nie został wymieniony. Chociaż nie jest powszechnie znany, doniesiono, że hormon wzrostu może wywoływać ginekomastię2. Mechanizmy leżące u podstaw nie są znane, ale mogą być związane z aktywnością laktogenną hormonu wzrostu.
Techniki rekombinacji zapewniają nieograniczoną podaż hormonu wzrostu, a wielu pacjentów bez niedoboru hormonu wzrostu jest leczonych hormonem. Continue reading „Ginekomastia”

Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego ad

Wśród 15 osób immunokompetentnych 14 (średni wiek, 33 lata, zakres od 0,25 do 54) to dawcy narządów, którzy zmarli w wyniku urazów spowodowanych wypadkiem samochodowym (4 osoby), zawał mięśnia sercowego (3), zespół nagłej śmierci niemowląt (1 ), rana postrzałowa (1), malformacja serca (1), anafilaksja (1), wodogłowie zastawkowe (1), wisząca (1) lub uraz głowy (1). Jeden dodatkowy pacjent, który miał 44 lata, miał częściową resekcję płuca płucnego raka rakowiaka. Sześć zamrożonych próbek płodowej tkanki płucnej (wiek ciążowy, 58 do 124 dni, średnia, 82) zawierało inny zestaw kontroli. Wszystkie tkanki zostały losowo zakodowane, aby naukowcy wykonujący procedurę reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) nie byli świadomi tożsamości żadnego pacjenta. Niezależny obserwator, który nie znał wyników PCR, dokonał retrospektywnego przeglądu wykresów wszystkich 15 biorców przeszczepu szpiku. Continue reading „Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego ad”

Wpływ Vesnarinone na zachorowalność i śmiertelność u pacjentów z niewydolnością serca czesc 4

Podczas rekrutacji pierwszych 253 pacjentów zmarło 3 pacjentów otrzymujących 60 mg vesnarinonu dziennie i 6 pacjentów otrzymujących placebo; jednak 16 pacjentów otrzymujących dziennie 120 mg vesnarinonu zmarło w tym samym okresie. Ponadto połowa zgonów w grupie otrzymującej dawkę 120 mg wystąpiła w ciągu pierwszych sześciu tygodni leczenia, podczas gdy w tym okresie nie doszło do zgonu ani w grupie 60 mg, ani w grupie placebo. Wymienione paragrafowo porównanie trzech grup leczenia pod względem śmiertelności z dowolnej przyczyny wykazało znaczącą (x2 = 6.55, P = 0.01) różnicę między częstością zdarzeń w grupach po 120 mg i grupie placebo. Chociaż wyższa śmiertelność nie osiągnęła poziomu istotności przyjętego w protokole dla zakończenia ramienia badania (P = 0,0001), komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo jednogłośnie zgodził się, że ponad dwukrotny wzrost śmiertelności uzasadniał przerwanie 120-dniowego okresu mg badanie ramię w celu ochrony bezpieczeństwa pacjentów. W związku z tym kod badania został złamany, a wszystkim pacjentom przydzielonym losowo do 120 mg vesnarinonu i przyjmujących zakodowane leki zaoferowano leczenie otwartym lekiem vesnarinone w dawce 60 mg na dobę. Continue reading „Wpływ Vesnarinone na zachorowalność i śmiertelność u pacjentów z niewydolnością serca czesc 4”

Wpływ Vesnarinone na zachorowalność i śmiertelność u pacjentów z niewydolnością serca cd

Wartości są przedstawiane jako zmiany w wynikach linii podstawowej po 12 tygodniach terapii; niższe wyniki wskazują na poprawę jakości życia. Monitorowanie i analiza wyników
Potencjalnie zdefiniowana pierwotna zmienna wynikowa była połączonym punktem końcowym ciężkiej choroby sercowej lub śmiertelności z dowolnej przyczyny. W tej analizie poważna chorobowość sercowo-naczyniowa została prospektywnie zdefiniowana jako przyjęcie do szpitala w celu leczenia pogorszenia zastoinowej niewydolności serca wymagającej terapeutycznych dawek dożylnego środka inotropowego przez co najmniej cztery godziny. Analiza drugorzędowego punktu końcowego śmiertelności z dowolnej przyczyny obejmowała wszystkich pacjentów i zdarzenia ignorowane (np. Zachorowalność) przed śmiercią. Continue reading „Wpływ Vesnarinone na zachorowalność i śmiertelność u pacjentów z niewydolnością serca cd”

Agranulocytoza wywołana klozapiną – czynniki ryzyka zachorowań i ryzyka w Stanach Zjednoczonych ad 7

Wyniki te sugerują, że częstotliwość monitorowania hematologicznego może być zmniejszona po początkowych sześciu miesiącach leczenia, pod warunkiem, że leczenie klozapiną może zostać przerwane przy wyższym poziomie progowym dla liczby białych krwinek u pacjentów, których liczba wykazuje konsekwentne spadki. Ryzyko agranulocytozy wzrastało wraz z wiekiem, chociaż było ono nieco wyższe u pacjentów w wieku poniżej 21 lat niż u osób w wieku od 21 do 40 lat. Chociaż wyższe ryzyko wśród kobiet zmniejszono po dostosowaniu do wieku, skorygowany wskaźnik ryzyka dla kobiet (1,60; przedział ufności 95%, 0,99 do 2,58) był nadal znaczny. Wyniki te są zgodne z wcześniejszymi doniesieniami, w których płeć żeńska i wzrastający wiek wiążą się ze zwiększonym ryzykiem neutropenii i agranulocytozy wywołanej lekami26, 27.
Ryzyko agranulocytozy wywołanej przez klozapinę zostało zwiększone u pacjentów pochodzenia żydowskiego aszkenazyjskiego z haplotypem HLA-B38, DR4, DQw328. Continue reading „Agranulocytoza wywołana klozapiną – czynniki ryzyka zachorowań i ryzyka w Stanach Zjednoczonych ad 7”