Teryparatyd lub alendronian w osteoporozie wywołanej przez glukokortykoidy ad 6

Procentowa zmiana markerów tworzenia się kości i resorpcji. Pokazano medianę zmian poziomu N-końcowego propeptydu w surowicy kolagenu typu I, markera tworzenia kości (Panel A) i C-telopeptydu kolagenu typu I, markera resorpcji kości (Panel B). P <0,001 dla wszystkich porównań między grupami badanymi po 1, 6 i 18 miesiącach. Zmiany wewnątrzgrupowe względem linii podstawowej dla N-końcowego propeptydu kolagenu typu I były znaczące (P <0,001) w każdym punkcie czasowym zarówno w alendronianu, jak i w grupie teryparatydowej. Zmiany wewnątrzgrupowe względem linii bazowej dla C-telopeptydu kolagenu typu I były znaczące (P <0,001) dla alendronianu w każdym punkcie czasowym; w przypadku teryparatydu zmiany były znaczące w miesiącach i 6 (p <0,001). Continue reading „Teryparatyd lub alendronian w osteoporozie wywołanej przez glukokortykoidy ad 6”

Prasugrel versus Clopidogrel u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi czesc 4

Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Losowo wyznaczono 13 608 pacjentów (10 074 z niestabilną dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST i 3534 z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST), z 707 miejsc w 30 krajach, do grupy leczonej między listopadem 2004 a styczniem 2007 r. Charakterystyka wyjściowa podobne do tych we współczesnych badaniach pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi poddawanych PCI i dobrze dobranych do grup leczonych (Tabela 1). Mediana czasu trwania terapii wynosiła 14,5 miesiąca. W sumie 14 pacjentów (0,1%) zostało utraconych do obserwacji. Continue reading „Prasugrel versus Clopidogrel u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi czesc 4”

Prasugrel versus Clopidogrel u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi ad 9

Wystąpił wzrost częstości występowania zagrażającego życiu krwawienia prasugrelem, w tym znaczny wzrost śmiertelnego poważnego krwotoku. Epizody krwawienia, w tym krwotoki główne lub zagrażające życiu, występowały częściej w grupie prasugrelu niż w grupie klopidogrelu, zarówno w czasie PCI, jak i po PCI. Chociaż niewielu pacjentów przeszło CABG, duże krwawienie występowało częściej u osób otrzymujących prasugrel niż u osób otrzymujących klopidogrel. To odkrycie sugeruje, że ze strategią silniejszego hamowania płytek może być konieczna większa dbałość o przerwanie leczenia przed zabiegiem chirurgicznym.25 Chociaż wyniki analiz podgrup post hoc należy uznać za wstępne, zidentyfikowaliśmy trzy podgrupy zainteresowania, które miały mniejszą skuteczność kliniczną i wyższe bezwzględne poziomy krwawień niż ogólna grupa, co skutkowało mniejszymi korzyściami klinicznymi netto lub szkodami klinicznymi. Obejmowały one pacjentów, u których w przeszłości wystąpił udar lub przemijający napad niedokrwienny przed włączeniem do badania, osoby w podeszłym wieku (wiek .75 lat) i osoby o masie ciała poniżej 60 kg, czynniki ryzyka, które wcześniej uznano za związane ze zwiększonym ryzykiem niekorzystnych skutków stosowania leków przeciwpłytkowych lub przeciwzakrzepowych. Continue reading „Prasugrel versus Clopidogrel u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi ad 9”

Cetuksymab do leczenia raka jelita grubego cd

Monitoring telefoniczny był prowadzony do śmierci dla pacjentów, którzy nie mogli wziąć udziału w klinice. Radiogramy klatki piersiowej i obrazowanie przekrojowe wykonywano w punkcie wyjściowym i co 8 tygodni w obu grupach badawczych, aż do progresji nowotworu. Jakość życia została oceniona za pomocą kwestionariusza jakości życia (ELCC) Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (QLQ-C30) w punkcie wyjściowym oraz w 4, 8, 16 i 24 tygodniu po randomizacji.16,17 Analiza statystyczna
Pierwszorzędowym punktem końcowym tego badania było całkowite przeżycie, zdefiniowane jako czas od randomizacji do śmierci z dowolnej przyczyny. Szacuje się a priori, że 445 zgonów zapewni statystyczną moc 90% i dwustronną alfa 5% dla wykrycia bezwzględnego wzrostu o 9,6% w rocznym okresie przeżycia całkowitego z przewidywanego rocznego całkowitego przeżycia wynoszącego 14,1 % w grupie przeznaczonej tylko na opiekę wspomagającą (współczynnik ryzyka, 0,74). Ostateczna analiza została przeprowadzona po tym, jak co najmniej 445 pacjentów zmarło; 6 marca 2006 r. Continue reading „Cetuksymab do leczenia raka jelita grubego cd”

Anatomia patentu szkoły medycznej czesc 4

Podobnie, akademickie patenty biomedyczne stanowiły rosnący odsetek wszystkich patentów biomedycznych przyznanych w kraju przyznanych w tym okresie, mimo że patenty biomedyczne zwiększyły się w tym okresie jako część wszystkich patentów przyznanych w kraju. Dystrybucja patentowania według instytucji i departamentu
Tabela 1. Tabela 1. Rozkład posiadaczy patentów na działy. Tabela pokazuje liczbę posiadaczy patentów i całkowitą liczbę członków wydziału według wydziałów w szkołach medycznych. Continue reading „Anatomia patentu szkoły medycznej czesc 4”

Dr Pou i Hurricane – implikacje dla opieki nad pacjentem podczas katastrof cd

John Skinner, dyrektor patologii Memorial, oświadczył, że z powodu planów zakończenia ewakuacji i zamknięcia szpitala o godzinie 17:00, wykonał obchody po całym szpitalu podczas popołudnia września, aby udokumentować wszystkie zgony i upewnić się, że nikogo nie było. pozostawiony. Powiedział, że spotkał się z doktor Pou na siódmym piętrze z pacjentem, który wyglądał na żywy i zaoferował pomoc w ewakuacji pacjenta, ale powiedziała, że najpierw chce porozmawiać z anestezjologiem. Skinner powiedział, że wrócił na siódme piętro około 15:30 i stwierdził, że wszyscy pacjenci byli martwi. Ustalenie przyczyn śmierci dziewięciu pacjentów było problematyczne. Continue reading „Dr Pou i Hurricane – implikacje dla opieki nad pacjentem podczas katastrof cd”

Reakcja anafilaktyczna na rękawice lateksowe

40-letnia pielęgniarka zajmująca się cewnikowaniem serca poinformowała, że po ekspozycji na lateks miała zaznaczony obrzęk twardziny i podrażnienie gardła. Aby pracować, wkładała wkładki winylowe do lateksowych rękawiczek. Gdy rękawiczki z winylu nie były dostępne, otrzymywały sterylne rękawice chirurgiczne (Ultraderm, Baxter Healthcare, Valencia, Kalifornia), specjalnie opracowane dla rąk uczulonych na lateks . Dziewięćdziesiąt minut po założeniu rękawic powstał obrzęk twardówki wymagający leczenia z epinefryną i dożylnymi sterydami.
W przypadku przesłuchania producent stwierdził, że rękawice były lateksowane sproszkowanym skrobią kukurydzianą. Continue reading „Reakcja anafilaktyczna na rękawice lateksowe”

Agranulocytoza wywołana klozapiną – czynniki ryzyka zachorowań i ryzyka w Stanach Zjednoczonych ad 7

Wyniki te sugerują, że częstotliwość monitorowania hematologicznego może być zmniejszona po początkowych sześciu miesiącach leczenia, pod warunkiem, że leczenie klozapiną może zostać przerwane przy wyższym poziomie progowym dla liczby białych krwinek u pacjentów, których liczba wykazuje konsekwentne spadki. Ryzyko agranulocytozy wzrastało wraz z wiekiem, chociaż było ono nieco wyższe u pacjentów w wieku poniżej 21 lat niż u osób w wieku od 21 do 40 lat. Chociaż wyższe ryzyko wśród kobiet zmniejszono po dostosowaniu do wieku, skorygowany wskaźnik ryzyka dla kobiet (1,60; przedział ufności 95%, 0,99 do 2,58) był nadal znaczny. Wyniki te są zgodne z wcześniejszymi doniesieniami, w których płeć żeńska i wzrastający wiek wiążą się ze zwiększonym ryzykiem neutropenii i agranulocytozy wywołanej lekami26, 27.
Ryzyko agranulocytozy wywołanej przez klozapinę zostało zwiększone u pacjentów pochodzenia żydowskiego aszkenazyjskiego z haplotypem HLA-B38, DR4, DQw328. Continue reading „Agranulocytoza wywołana klozapiną – czynniki ryzyka zachorowań i ryzyka w Stanach Zjednoczonych ad 7”

Agranulocytoza wywołana klozapiną – czynniki ryzyka zachorowań i ryzyka w Stanach Zjednoczonych ad 5

Wyniki w 514 pacjentach z najmniejszą liczbą białych krwinek wynosi poniżej 3500 na milimetr sześcienny. Tabela 2 pokazuje wyniki u 514 pacjentów z co najmniej jedną liczbą białych krwinek poniżej 3500 na milimetr sześcienny. Liczba ta powróciła do poziomu powyżej 3500 na milimetr sześcienny z kontynuacją lub wznowionym leczeniem u 266 pacjentów; nie spadł poniżej 3000 na milimetr sześcienny na 200 z tych 266 pacjentów. Chociaż liczba wyzdrowiała u 54 pacjentów, przestali oni przyjmować klozapinę. U 15 pacjentów ostateczna dostępna liczba białych krwinek wynosiła poniżej 3500 na milimetr sześcienny. Continue reading „Agranulocytoza wywołana klozapiną – czynniki ryzyka zachorowań i ryzyka w Stanach Zjednoczonych ad 5”

Wpływ Vesnarinone na zachorowalność i śmiertelność u pacjentów z niewydolnością serca ad 5

Ponadto żadna ze zmiennych grupujących nie uległa znaczącej interakcji z leczeniem. Dziewiętnastu pacjentów otrzymywało przeszczepy serca w okresie badania; 13 z nich było w grupie placebo. Jakość życia
Tabela 4. Tabela 4. Zmiany w wynikach profilu wpływu na chorobę i inne pomiary między linią podstawową a tygodniem 12. Continue reading „Wpływ Vesnarinone na zachorowalność i śmiertelność u pacjentów z niewydolnością serca ad 5”