Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego ad 5

Czterech pacjentów miało czterokrotny lub większy wzrost miana przeciwciał HHV-6, sześciu pacjentów miało zmniejszenie tej wielkości, a pięciu pacjentów miało niewielką zmianę lub brak zmian miana (Tabela 1). Wszyscy szóstki pacjentów z wysokim poziomem DNA HHV-6 w swoich próbkach z biopsji płuc mieli zmianę miana przeciwciał HHV-6 w surowicy na co najmniej 200 procent. Wielkość zmiany miana przeciwciał HHV-6 była dodatnio skorelowana z poziomem DNA HHV-6 (P = 0,002 według korelacji rang Spearmana). Wreszcie, miana przeciwciał w czasie biopsji otwartego płuca były istotnie niższe u pacjentów z idiopatycznym zapaleniem płuc niż u innych pacjentów (P = 0,002 według testu U Manna-Whitneya). Nie obserwowano korelacji między poziomami lub zmianami mian przeciwciał przeciwciał cytomegalowirusowych a poziomami DNA HHV-6 (Tabela 1). Continue reading „Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego ad 5”

Wpływ Vesnarinone na zachorowalność i śmiertelność u pacjentów z niewydolnością serca ad 5

Ponadto żadna ze zmiennych grupujących nie uległa znaczącej interakcji z leczeniem. Dziewiętnastu pacjentów otrzymywało przeszczepy serca w okresie badania; 13 z nich było w grupie placebo. Jakość życia
Tabela 4. Tabela 4. Zmiany w wynikach profilu wpływu na chorobę i inne pomiary między linią podstawową a tygodniem 12. Continue reading „Wpływ Vesnarinone na zachorowalność i śmiertelność u pacjentów z niewydolnością serca ad 5”

Agranulocytoza wywołana klozapiną – czynniki ryzyka zachorowań i ryzyka w Stanach Zjednoczonych ad 7

Wyniki te sugerują, że częstotliwość monitorowania hematologicznego może być zmniejszona po początkowych sześciu miesiącach leczenia, pod warunkiem, że leczenie klozapiną może zostać przerwane przy wyższym poziomie progowym dla liczby białych krwinek u pacjentów, których liczba wykazuje konsekwentne spadki. Ryzyko agranulocytozy wzrastało wraz z wiekiem, chociaż było ono nieco wyższe u pacjentów w wieku poniżej 21 lat niż u osób w wieku od 21 do 40 lat. Chociaż wyższe ryzyko wśród kobiet zmniejszono po dostosowaniu do wieku, skorygowany wskaźnik ryzyka dla kobiet (1,60; przedział ufności 95%, 0,99 do 2,58) był nadal znaczny. Wyniki te są zgodne z wcześniejszymi doniesieniami, w których płeć żeńska i wzrastający wiek wiążą się ze zwiększonym ryzykiem neutropenii i agranulocytozy wywołanej lekami26, 27.
Ryzyko agranulocytozy wywołanej przez klozapinę zostało zwiększone u pacjentów pochodzenia żydowskiego aszkenazyjskiego z haplotypem HLA-B38, DR4, DQw328. Continue reading „Agranulocytoza wywołana klozapiną – czynniki ryzyka zachorowań i ryzyka w Stanach Zjednoczonych ad 7”

Agranulocytoza wywołana klozapiną – czynniki ryzyka zachorowań i ryzyka w Stanach Zjednoczonych ad 5

Wyniki w 514 pacjentach z najmniejszą liczbą białych krwinek wynosi poniżej 3500 na milimetr sześcienny. Tabela 2 pokazuje wyniki u 514 pacjentów z co najmniej jedną liczbą białych krwinek poniżej 3500 na milimetr sześcienny. Liczba ta powróciła do poziomu powyżej 3500 na milimetr sześcienny z kontynuacją lub wznowionym leczeniem u 266 pacjentów; nie spadł poniżej 3000 na milimetr sześcienny na 200 z tych 266 pacjentów. Chociaż liczba wyzdrowiała u 54 pacjentów, przestali oni przyjmować klozapinę. U 15 pacjentów ostateczna dostępna liczba białych krwinek wynosiła poniżej 3500 na milimetr sześcienny. Continue reading „Agranulocytoza wywołana klozapiną – czynniki ryzyka zachorowań i ryzyka w Stanach Zjednoczonych ad 5”

Reakcja anafilaktyczna na rękawice lateksowe

40-letnia pielęgniarka zajmująca się cewnikowaniem serca poinformowała, że po ekspozycji na lateks miała zaznaczony obrzęk twardziny i podrażnienie gardła. Aby pracować, wkładała wkładki winylowe do lateksowych rękawiczek. Gdy rękawiczki z winylu nie były dostępne, otrzymywały sterylne rękawice chirurgiczne (Ultraderm, Baxter Healthcare, Valencia, Kalifornia), specjalnie opracowane dla rąk uczulonych na lateks . Dziewięćdziesiąt minut po założeniu rękawic powstał obrzęk twardówki wymagający leczenia z epinefryną i dożylnymi sterydami.
W przypadku przesłuchania producent stwierdził, że rękawice były lateksowane sproszkowanym skrobią kukurydzianą. Continue reading „Reakcja anafilaktyczna na rękawice lateksowe”