Dr Pou i Hurricane – implikacje dla opieki nad pacjentem podczas katastrof cd

John Skinner, dyrektor patologii Memorial, oświadczył, że z powodu planów zakończenia ewakuacji i zamknięcia szpitala o godzinie 17:00, wykonał obchody po całym szpitalu podczas popołudnia września, aby udokumentować wszystkie zgony i upewnić się, że nikogo nie było. pozostawiony. Powiedział, że spotkał się z doktor Pou na siódmym piętrze z pacjentem, który wyglądał na żywy i zaoferował pomoc w ewakuacji pacjenta, ale powiedziała, że najpierw chce porozmawiać z anestezjologiem. Skinner powiedział, że wrócił na siódme piętro około 15:30 i stwierdził, że wszyscy pacjenci byli martwi. Ustalenie przyczyn śmierci dziewięciu pacjentów było problematyczne. Continue reading „Dr Pou i Hurricane – implikacje dla opieki nad pacjentem podczas katastrof cd”

Cetuksymab do leczenia raka jelita grubego ad

Zgłaszamy losowe badanie, które zostało przeprowadzone przez National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group (NCIC CTG) we współpracy z Australasian Gastro-Intestinal Trials Group (AGITG). Metody
Badanie zostało zaprojektowane przez komitet ds. Protokołów, który obejmował członków NCIC CTG i AGITG. NCIC CTG zbierało, zarządzało i analizowało dane. Pracownicy Bristol-Myers Squibb i wszyscy inni autorzy recenzowali ostateczny manuskrypt i przedstawili komentarze na jego temat. Continue reading „Cetuksymab do leczenia raka jelita grubego ad”

Prasugrel versus Clopidogrel u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi ad 7

Zgony z przyczyn sercowo-naczyniowych (w tym zgon związany z krwawieniem śródczaszkowym lub krwawieniem związanym z zabiegiem sercowo-naczyniowym) lub krwawienie śmiertelne wystąpiły u 151 pacjentów (2,4%) otrzymujących klopidogrel, a u 142 pacjentów (2,2%) otrzymujących prasugrel (współczynnik ryzyka 0,94; % CI, 0,75 do 1,18, P = 0,59). Tabela 4. Tabela 4. Równowaga skuteczności i bezpieczeństwa w wybranych podgrupach. W wyniku niezgodności pomiędzy wynikami skuteczności (niższe odsetki niedokrwiennych punktów końcowych w grupie prasugrelu niż w grupie klopidogrelu) a wynikami bezpieczeństwa (wyższa częstość występowania końcowych punktów krwawienia z prasugrelem w porównaniu z klopidogrelem) podczas całego okresu obserwacji W tym czasie przeprowadziliśmy serię analiz eksploracyjnych post hoc, aby zidentyfikować podgrupy pacjentów, którzy nie mieli korzystnej korzyści klinicznej netto (definiowanej jako wskaźnik zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego, udar nieinwazyjny lub niezwiązany z CABG niekrytyczne duże krwawienie TIMI) po zastosowaniu prasugrelu lub urazu netto. Continue reading „Prasugrel versus Clopidogrel u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi ad 7”

Wytyczne walczą o uruchomienie statyn

width=1024Stephen, 52-letni biały jogger z indeksem masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielonym przez kwadrat wysokości w metrach) 25, chce, abyś oszacował jego ryzyko sercowo-naczyniowe. Zaplanował wizytę po zabraniu ojca do innego lekarza, aby omówić ślepotę ojca, która jest związana z cukrzycą typu 2. Oboje jego rodzice mają nadciśnienie kontrolowane za pomocą leków; nie pali.
Stephen jest tutaj, aby omówić wyniki badań krwi, które zostały wykonane przed dniem wizyty. Jestem księgowym, doktorze, a ja żyję według liczb. Nie chcę być moim ojcem za 20 lat , mówi. Continue reading „Wytyczne walczą o uruchomienie statyn”

Wytyczne walczą o uruchomienie statyn AD 3

Lancet 2013; 382: 1762-1765 Możliwości leczenia
Na podstawie lektury opublikowanej literatury, doświadczenia klinicznego, zrozumienia najnowszych wytycznych, znajomości historii pacjenta i oceny opinii ekspertów, którą opcję wybrać? Dokonaj wyboru i zaoferuj swoje komentarze w.
Leczenie Opcja 1: Nie zaczynaj terapii statynami Leczenie Opcja 2: Rozpocznij terapię statynami i monitoruj leczenie cholesterolem LDL Opcja 3: Rozpocznij leczenie statynami, ale nie monitoruj LDL Cholesterol Tolerancja Opcja Opcja leczenia 2 Opcja leczenia 3
Opcja leczenia
Nie zaczynaj terapii statynami
Benjamin J. Ansell, MD
Stephen jest zmotywowanym palaczem w średnim wieku, który ma niski poziom cholesterolu HDL, mimo że biegnie 3 mile dziennie. Nie wiadomo, czy statyna zmniejszy ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, i osiągnie znacznie lepszy ogólny stan zdrowia poprzez wdrożenie ukierunkowanej modyfikacji stylu życia, w szczególności zaprzestania palenia.
W badaniu Framingham Heart, rzucenie palenia zmniejsza ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych o połowę w krótkim czasie, niezależnie od wielkości wcześniejszego stosowania tytoniu.1 Zgodnie z tą obserwacją, nowy kalkulator ryzyka ACC-AHA szacuje 10-letnie ryzyko Stephena Choroba sercowo-naczyniowa wynosi 10,9%, jeśli nadal pali, ale tylko 5,4%, jeśli rzuca palenie, przy czym to drugie ryzyko szacuje się znacznie poniżej zalecanego progu (7,5% ryzyka) w przypadku rozpoczęcia leczenia statynami. Jego szacunek ryzyka jest jeszcze niższy – 5,1% – jeśli uwzględniony zostanie 5% oczekiwany wzrost poziomu cholesterolu HDL związanego z rzuceniem palenia. Continue reading „Wytyczne walczą o uruchomienie statyn AD 3”