Badanie mammograficzne – wyniki ankiet

Niedawno daliśmy czytelnikom możliwość dzielenia się swoimi opiniami na temat badań mammograficznych w decyzjach klinicznych, interaktywnej funkcji, w ramach której eksperci omawiają kontrowersyjny temat, a czytelnicy głosują i publikują komentarze. Cecha ta zbiegła się z publikacją artykułu Bleyera i Welcha 1, w którym odnotowano długofalowe skutki przesiewowego badania mammograficznego na występowanie raka piersi w Stanach Zjednoczonych w latach 1976-2008. Autorzy stwierdzili podwojenie częstości występowania wczesnych stadiów raka piersi w tym okresie, ale tylko niewielki spadek częstości występowania późnych stadiów raka piersi w tym samym okresie. Ponadto autorzy stwierdzili, że w 2008 r. Ponad 30% wykrytych nowotworów piersi było zbyt zdiagnozowanych (tj. Nowotworów, które pozostawione bez leczenia nigdy nie spowodowałyby objawów klinicznych). Continue reading „Badanie mammograficzne – wyniki ankiet”

Obecność rodziny podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej – wyniki ankiety

Niedawno czytelnicy podzielili się swoimi opiniami na temat obecności rodziny podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej w Decyzjach Klinicznych, interaktywnej funkcji, w której eksperci omawiają kontrowersyjny temat, a czytelnicy głosują i publikują komentarze. Cecha ta zbiegła się z publikacją badania Jabre i wsp.1, w którym wzięli udział pacjenci po nagłym zatrzymaniu krążenia i poddani resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR). W tym badaniu jednostki resuscytacyjne zostały losowo przydzielone, aby zaprosić członków rodziny, aby mogli obserwować reanimację ukochanej osoby (grupa interwencyjna) lub podążać za standardową praktyką dotyczącą obecności rodziny (grupa kontrolna). Badanie wykazało, że członkowie rodziny w grupie interwencyjnej rzadziej wykazywali objawy zespołu stresu pourazowego niż członkowie rodziny w grupie kontrolnej. Badanie wykazało również, że obecność rodziny nie zakłócała wysiłków resuscytacji medycznej, zwiększała stresu wśród członków zespołu medycznego lub powodowała dodatkowe konflikty medialne. Nasze winiety kliniczne przedstawiają przypadek kobiety, która przebyła wewnątrzszpitalne zatrzymanie krążenia i zaprosiliśmy dwóch ekspertów, aby podzielili się swoimi przeciwnymi poglądami na to, czy członkowie rodziny powinni zostać zaproszeni do łóżka podczas akcji resuscytacji serca. Continue reading „Obecność rodziny podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej – wyniki ankiety”

Samobójstwo z pomocą lekarza AD 273

uzasadniona opieka paliatywna, pro-eutanazja popiera nadzieję, że opinia publiczna uzna, że jest to medycznie i etycznie akceptowana terapia końca życia.5 Aby opieka paliatywna mogła pozostać leczącą interwencją, nie może obejmować terapeutycznego zabójstwa . 6 Eutanazja i uzdrawianie są z natury nie do pogodzenia. Zaangażowanie lekarzy w takie interwencje jest nieetyczne i szkodzi podstawowej roli lekarza jako uzdrowiciela.
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne pod adresem.
Author Affiliations
Z Departamentu Medycyny i Centrum Edukacji Medycznej (JDB), Centrum Medycyny, Etyki i Prawa (MAS) oraz Wydziału Medycyny (JDB, MAS), McGill University, Montreal.

Opcja 2
Samobójstwo lekarza powinno być dozwolone
Nikola Biller-Andorno, MD, Ph.D. Continue reading „Samobójstwo z pomocą lekarza AD 273”

Przypadek 38-2013: Czlowiek z goraczka i limfadenopatia

W rekordzie przypadku Ray i in. (Wydanie 12.12) nie zawiera danych na temat analizy serologicznej dla parwowirusa B19. Chociaż pacjent nie miał wysypki ani żadnego schorzenia stawów, ważne byłoby, aby wykluczyć zakażenie parwowirusem B19 ze względu na niską liczbę retikulocytów (która musi zostać skorygowana ze względu na jego prawdziwe oszacowanie) i dramatyczny spadek poziomów hemoglobiny (spadek około 15% w hematokrycie w ciągu zaledwie 5 dni), szczególnie w świetle hemoglobinopatii pacjenta (choroba homozygotycznego hemoglobiny D) .2 Parwowirus pozostaje znanym i zwykłym winowajcą kryzysu aplastycznego u pacjentów z hemoglobinopatiami.3 Hemoglobinopatia pacjenta jako taka jest nie jest wystarczającym wytłumaczeniem nagłego pogorszenia się niedokrwistości zgłaszanej w tej sprawie. Oprócz zakażenia pacjenta hemoglobinopatią infekcja parwowirusem B19 może prowadzić do epidemii w szpitalu.4 Petros I. Rafailidis, MD 12 Mourganas St., Koropi, Grecja com Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Continue reading „Przypadek 38-2013: Czlowiek z goraczka i limfadenopatia”