Procedury neurochirurgiczne: osobiste podejście do klasycznych operacji

Ta książka jest kompendium rozdziałów jak to zrobić , z których każdy opisuje szczegóły operacyjne klasycznej procedury neurochirurgicznej wykonywanej przez uznany autorytet w tej dziedzinie. Dla każdego rozdziału dr Wilson wybrał starszego autora, którego nazwa jest powiązana ze społecznością neurochirurgiczną z opisaną szczególną operacją. Ogólnie rzecz biorąc, rozdziały są zwięzłe, ale zawierają wystarczającą ilość szczegółów dla neurochirurga z minimalnym doświadczeniem lub starszego neurochirurga, aby jasno zrozumieć etapy procedury wykonywanej przez eksperta. Chociaż niektóre z rozdziałów zawierają wystarczającą ilość dyskusji, aby stworzyć dobrą pracę referencyjną na ten temat, większość z nich to skróty raportów technicznych, które nie mają na celu całościowego opracowania. Szkice operacyjne są proste, ale wystarczająco skuteczne, aby zilustrować ten punkt. Continue reading „Procedury neurochirurgiczne: osobiste podejście do klasycznych operacji”

Laboratoryjna trypanosomoza gambijska

Trypanosomoza gambijska jest rzadko opisywana jako wynik igły w laboratorium. Zgłaszamy taki przypadek. W dniu 5 marca 1992 r. 50-letnia technikka przypadkowo wetknęła lewą rękę igłą zawierającą trypanosomę gambiense (szczep FEO ITMAP-1893) po zaszczepieniu dwóch myszy organizmem. Szczep nie jest uważany za bardzo patogenny. Continue reading „Laboratoryjna trypanosomoza gambijska”

Wdychany tlenek azotu dla zespołu zaburzeń oddechowych dorosłych

Rossaint i in. (Wydanie 11 lutego) omawia potencjalne korzyści wziewnego tlenku azotu w zespole niewydolności oddechowej dorosłych (ARDS). Ich hipoteza głosi, że wdychanie tlenku azotu powoduje selektywne rozszerzenie naczyń płucnego łożyska w wentylowanych obszarach płuc, poprawiając natlenienie i sprawność serca oraz zmniejszając gromadzenie się pozanaczyniowej wody płucnej. Badani pacjenci mieli łagodny wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej, który nie miał widocznych konsekwencji hemodynamicznych, ponieważ ich pojemność minutowa była prawidłowa. Wdychanie tlenku azotu zmniejszyło nieznacznie ciśnienie w tętnicy płucnej i nie zmieniło rzutu serca. Continue reading „Wdychany tlenek azotu dla zespołu zaburzeń oddechowych dorosłych”

Auto PEEP

51-letnia kobieta została przyjęta do naszego szpitala w ciężkim niewydolności oddechowej z powodu ostrego początku obrzęku płuc i skurczu oskrzeli. Była w stanie śpiączki i wymagała nagłej intubacji. Pomiary ciśnienia krwi tętniczej przed intubacją wykazały: pH, 6,89; ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla, 88,8 mm Hg; ciśnienie cząstkowe tlenu, 60,2 mm Hg; i nasycenie tlenem, 69,5%.
Pacjent dobrze zareagował na konwencjonalne leczenie. W końcu zrelacjonowała swoją wstrząsającą podróż do szpitala. Continue reading „Auto PEEP”

Agranulocytoza wywołana klozapiną – czynniki ryzyka zachorowań i ryzyka w Stanach Zjednoczonych ad 6

Wskaźniki ryzyka dla agranulocytozy, według grupy wiekowej. Grupą odniesienia była grupa od 21 do 30 lat. Ciężka krzywa oznacza współczynnik ryzyka, a jaśniejsze krzywe oznaczają 95-procentowe poziomy ufności (oś pionowa jest skalą logarytmiczną). Wskaźnik ryzyka równy oznacza ryzyko identyczne z ryzykiem w grupie odniesienia. Paski przedstawiają rozmiary grup wiekowych (w setkach). Continue reading „Agranulocytoza wywołana klozapiną – czynniki ryzyka zachorowań i ryzyka w Stanach Zjednoczonych ad 6”