Operacja guzów podstawy czaszki

Strefa graniczna między mózgiem a ciałem – znana jako podstawa czaszki – od dawna była obszarem przeznaczenia. Pacjenci, którzy mieli nowotwory w tym rejonie i chirurdzy, którzy wkroczyli na ten obszar, borykali się z niskimi prognozami i słabymi wynikami. Jednak ostatnie postępy w zakresie technik diagnostycznych, anestezjologicznych i chirurgicznych otworzyły tę granicę dla tych z odpowiednimi umiejętnościami i szkoleniem oraz, prawdopodobnie, z odpowiednimi kolegami. Praca zespołowa obejmująca radiologów, angiografów, anestezjologów, otorynolaryngologów, neurochirurgów, chirurgów plastycznych, chirurgów jamy ustnej i okulistów jest niezbędna do właściwej opieki nad pacjentami z guzami podstawy czaszki. Sekhar i Janecka współpracowali ze światowej klasy grupą autorów, z których wielu pomogło w wejściu na nową arenę chirurgiczną, aby przedstawić kompleksowy obraz chirurgii czaszki od 1992 roku. Continue reading „Operacja guzów podstawy czaszki”

Ginekomastia

W swojej recenzji ginekomastii (wydanie z 18 lutego) dr Braunstein zawiera długą i szczegółową listę czynników, które mogą wywołać tę chorobę. Ludzki hormon wzrostu nie został wymieniony. Chociaż nie jest powszechnie znany, doniesiono, że hormon wzrostu może wywoływać ginekomastię2. Mechanizmy leżące u podstaw nie są znane, ale mogą być związane z aktywnością laktogenną hormonu wzrostu.
Techniki rekombinacji zapewniają nieograniczoną podaż hormonu wzrostu, a wielu pacjentów bez niedoboru hormonu wzrostu jest leczonych hormonem. Continue reading „Ginekomastia”

Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego ad 7

Wielokrotne transfuzje otrzymane przez tę populację pacjentów również mylą interpretacje serologiczne. Co zaskakujące, tylko jeden z sześciu pacjentów (17 procent) z wysokim poziomem DNA HHV-6 zmarł na zapalenie płuc podczas badanego epizodu, podczas gdy sześciu z dziewięciu pacjentów z niskim poziomem DNA HHV-6 zmarło na zapalenie płuc. Jednym z wyjaśnień tej obserwacji jest to, że zapalenie płuc wywołane przez HHV-6 nie jest tak ciężkie jak zapalenie płuc wywołane przez cytomegalowirusa lub inne czynniki w tej wybranej populacji pacjentów. Jednak widoczna różnica w wynikach może również wynikać z wielu innych czynników, takich jak wpływ leczenia lub różnice w postępowaniu klinicznym. Konieczne są zatem badania prospektywne w celu potwierdzenia tej obserwacji. Continue reading „Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego ad 7”

Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego cd

Amplifikacje HHV-6 i beta-globiny przeprowadzono w rozcieńczeniach próbek w zakresie od 0 (nierozcieńczony) do 10-5. Procedura termocyklingu polegała na denaturacji w temperaturze 94 ° C przez 6 minut, 30 cyklach wyżarzania w temperaturze 55 ° C przez minutę, wydłużeniu w 72 ° C przez minutę i denaturacji w temperaturze 94 ° C przez minutę, a następnie ostatecznemu wydłużeniu. w 72 ° C przez 10 minut. Równoległe amplifikacje zawierające próbkę DNA i 100 kopii egzogennego DNA HHV-6 udokumentowały brak endogennych inhibitorów amplifikacji. Kontrola negatywna składała się z odczynników PCR bez próbki DNA (od jednego do trzech na przebieg), a porcja niezakażonych komórek HSB-2 była dopasowana i przetworzona z każdą próbką. Continue reading „Human Herpesvirus 6 in Lung Tissue od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego cd”

Wpływ Vesnarinone na zachorowalność i śmiertelność u pacjentów z niewydolnością serca

Zastoinowa niewydolność serca jest stosunkowo częstym problemem klinicznym1 związanym z postępującym upośledzeniem czynności lewej komory i słabym rokowaniem długoterminowym2. Wykazano, że inhibitory konwertazy angiotensyny poprawiają przeżycie wśród pacjentów z niewydolnością serca3,4; jednak rola dodatnich środków inotropowych jest mniej wyraźna5. Oceniano klinicznie dwie główne klasy doustnych środków inotropowych: środki, które zwiększają wewnątrzkomórkowe stężenie cyklicznego AMP poprzez stymulację receptora beta-adrenergicznego lub hamowanie fosfodiesterazy oraz leki zwiększające wewnątrzkomórkowe stężenie sodu6. Środki doustne, które zwiększają wewnątrzkomórkowe poziomy cyklicznego AMP, nie okazały się korzystne7; wręcz przeciwnie, ostatnie badania sugerują, że długotrwałe podawanie wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością9,10. Digoksyna, środek, który zwiększa wewnątrzkomórkowe stężenia sodu poprzez hamowanie ATPazy sodowo-potasowej 11, pozostaje zatem jedynym dostępnym doustnym dodatnim środkiem inotropowym. Continue reading „Wpływ Vesnarinone na zachorowalność i śmiertelność u pacjentów z niewydolnością serca”